千代田区　麹町の歯科医院　土屋歯科クリニック＆works インプラント・ホワイトニング・審美歯科治療

STEP1.口腔内診査

猛烈な痛みや、腫れなど急性症状が出現しているときや、物を噛むと痛いけれど、どこの歯かよくわからないなど、症状のある歯が限定できず、診断が正確に行われないことがあります。
患歯を特定するためには、きちんとした検査が必要になります。

STEP2.術前のレントゲン撮影（２方向）

治療を行う歯の術前レントゲン写真は、最低２枚必要になります。

上記の２枚のレントゲンをみると、①では根の中の根管や、根の本数がいくつあるのか不明ですが、角度をつけた②の写真をみると、根の本数は４本であることがわかります。
また、角度を変えて撮影することで、病巣の大きさや、根の湾曲の方向など、さまざまな情報を得る事が可能となります。

また、歯ぐきにおできが出来ている場合は、そこから造影剤をいれてレントゲンをとることで、原因歯、さらには、原因となっている根を特定することも可能となります。

STEP3.マイクロスコープで根管の中をチェック

治療を行う前に、根の中をマイクロスコープで確認していきます。
明らかな破折がないかどうか、歯に穴があいてないかどうか、虫歯が進行しすぎていなかどうかなど、根管治療を行ってもその歯を保存できるかどうかを、まず確認していきます。

STEP4.カウンセリング

歯がどれくらいの確率で保存できるかどうかなどを、採得した資料をもとに診断し、ご報告させていただきます。

STEP5.実際の治療へ

根の治療の時は、毎回ラバーダム防湿を行います。

これは、根の治療中に唾液の汚染から守ることや、洗浄液などが口の中に漏れないためなど、さまざま必要性のもと、おこないます。

STEP6.隔壁作製

虫歯で多くの歯質が失われた場合は、歯の中に唾液が入らないように、また、せっかく入れたお薬がもれないように、防波堤隔壁を作製していきます。

STEP7.根管内の確認

マイクロスコープを用いて根の中確認し、見逃した根管がないかなど、感染源を除去していきます。
また、根の中に、おれた器具などがないかを確認し、必要であれば除去していきます。

STEP8.ネゴシエーション

術中に根の長さを、レントゲン写真をとり確認していきます。これは、根の治療において、非常に重要なステップとなります。

根尖（根の先端）まで歯骨道腔（神経の通り道）が存在しているかどうかを確認し、細くなっている歯骨道腔

STEP9.根管（神経の通り道）拡大

根の長さを確認できたら、根の中の洗浄効率を高めるためと、感染物質を除去するため、根管を広げていきます。

STEP10.洗浄

根の中を、洗浄液と超音波にて、徹底的に洗っていきます。

STEP11.根管充填

根の中に、薬をつめていきます。きれいにした根管内が再度汚染されないように、しっかりとパッキングしていきます。
当院では、アメリカの歯内療法専門医の多くが使用している器械を使用しています。
術中に、薬の位置が適正であるかどうかをレントゲン写真を撮影して、確認してすすめていきます。